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第六章 分寸（第1页）

第六章分寸

晓月住院的第三天，气色好了不少。

中药吃到第二剂，崩漏明显减少了。第三剂喝完，基本止住。孙大夫每天来查房，都会在晓月床边多站一会儿，搭搭脉，看看舌苔，再跟林秀兰聊上几句。

“怎么样，昨晚睡得踏实点没有？”孙大夫问晓月。

晓月点点头：“能睡着了，心也不慌了。就是嘴里有点干。”

孙大夫“嗯”了一声，对林秀兰说：“归脾汤偏温燥，她阴虚的一面开始显出来了。今天在原方基础上，把白术改成山药15克，当归减到6克，加麦冬9克、五味子6克。益气养阴，补血宁心。你记一下。”

林秀兰连忙掏出笔记本，飞快地写下来。

“孙老师，山药补脾阴，麦冬养胃阴，五味子收敛心气，和原方里的酸枣仁、远志一配，正好兼顾了心脾两虚和阴液亏损两个方面。”她一边写一边小声念叨。

孙大夫看了她一眼，没说话，但嘴角微微翘了翘。

病房是三人间。晓月住在靠窗的床位。中间床是空的，靠门那张床上，前天住进来一位七十多岁的老太太，姓周，由她女儿陪着。周老太的问题和婆婆有点像，咳嗽气喘，不过她是老慢支急性发作，每天输液、雾化，咳得厉害时整夜整夜地睡不着。

周老太的女儿周芳四十出头，是个沉默寡言的人，总是一脸焦虑地坐在床边，盯着输液架发呆。

这天傍晚，林秀兰正给晓月削苹果，忽然听见靠门那床传来一阵异样的响动。

周老太原本半躺着打瞌睡，突然整个人蜷缩起来，双手死死捂住胸口，脸色煞白，额头冒出豆大的冷汗。

“妈！你怎么了？”周芳惊叫起来。

林秀兰手里的苹果一放，三步并两步走过去。她先看周老太的脸色——灰白中透着青，嘴唇发绀。再摸她的手——冰冷潮湿，全是冷汗。她几乎是本能地将手搭上周老太的寸口。

**脉象散乱，细弱欲绝，偶有间歇。**

她心里“咯噔”一下。这个脉，不对。不是普通的咳喘发作。

“周姐，按呼叫器！让医生马上过来！”林秀兰的声音又快又稳。

周芳手忙脚乱地去按床头的呼叫铃。

林秀兰再看周老太的意识——还能睁眼，但眼神涣散，瞳孔对光反射迟钝。她一把掀开周老太的上衣，将耳朵贴在她胸前听。

心跳微弱而紊乱，时快时慢，像一台快要熄火的旧发动机。

**心阳暴脱之兆。**

她脑子里瞬间闪过一个词——**“真心痛”**。如果伴随大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝，那就是心阳暴脱，相当于现代医学的心源性休克。

“周姐，快！让医生带除颤仪！你妈妈情况非常危险！”林秀兰的声音陡然提高。

值班医生很快跑进来，是个年轻男医生，看了周老太一眼，脸色就变了。他一边让护士量血压、做心电图，一边打电话叫上级医生。

心电图出来了。年轻医生的额头上全是汗：“室性心动过速，血压7040，快，准备除颤，静脉通道，多巴胺……”

病房里乱成一团。周芳站在角落里，浑身发抖，眼泪止不住地往下掉。

林秀兰退到一旁，没有妨碍抢救。她紧紧盯着周老太的脸。室速，血压掉到7040。这是心源性休克，随时可能室颤、心脏骤停。

她忽然想起孙大夫那天在走廊上说的话——“什么时候该重，什么时候该轻，什么时候该加一味，什么时候该减一味，这里面的分寸，是书本教不出来的。”

同样地，什么时候出手、什么时候收手，分寸在哪里？

她不是医生。这里不是社区医院。这是三甲医院的病房，有抢救设备，有值班医生，有整个医疗体系在运转。她所学的那些东西，在这个场景里，只能作为观察和判断，绝不能在专业抢救中横插一手。

但有一个念头在她脑海里不断盘旋，挥之不去。

**阳气暴脱，回阳救逆，非四逆辈不能为。**