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第八章 认药（第1页）

第二天一早，林秀兰把晓月送去学校，又把小虎和盼盼塞进幼儿园，然后骑着电动车直奔济仁堂。

陈大夫正坐在柜台后面用戥子称药，见她来了，抬了抬眼皮：“今天怎么有空？”

“陈老师，我来跟您学认药。”林秀兰把包放在一边，态度认真，“吴老师说我的短板在中药。我想从头开始，一味一味地过。”

陈大夫放下戥子，看着她，笑了：“行啊。不过认药这门功夫，不能光看。得闻、得摸、得尝。你要下得了口。”

“我下得了口。”

陈大夫也不多说，转身从药柜里取出几个药斗，依次打开，从里面各抓了一小把药，放在柜台上，一字排开。

“先考考你。这几味，分别是什么？”

林秀兰凑近，逐一辨认。

第一味，灰褐色，不规则的团块，表面粗糙，有白色霜样结晶。她拿起来闻了闻，有股淡淡的甜味。掰开一看，断面淡黄色，有粉性。

“茯苓？”她试探着说。

“不对。”陈大夫摇头，“再闻。”

她又闻了闻，这次把鼻子凑得更近。那甜味不纯，隐约带着一丝酸气。她心里一动，用指甲刮了刮表面的白霜，放到舌尖上尝了尝。微甜，后味发酸。

“是……猪苓？”她抬头看向陈大夫。

“对。猪苓。你看它表面有白色粉末，但那是自然的霜样物。茯苓一般色白或淡棕，质地较密，味淡微甜。猪苓偏灰褐，质地轻泡，尝起来微甜带酸。二者都能利水渗湿，但茯苓兼能健脾宁心，猪苓单纯利水，没有补益作用。”陈大夫说得不紧不慢，“这就是‘交朋友’的第一个层次——先认清脸，别认错人。”

林秀兰打开本子，飞快地记下来。

第二味药，黄白色的片状物，边缘粗糙，质地轻，闻着有股特殊的香气。

“这是……”她犹豫了一下，“白术？”

“再仔细看切面。”

她拿起一片对着光看。切面上有细密的小孔，像海绵。再闻，那香气中带着一股油性，微微发辛。

“是……苍术。”林秀兰说，“苍术气香而燥烈，白术气清香而甘。苍术横切面有红棕色油点，白术没有这么明显的油室。而且苍术偏于燥湿运脾，白术偏于健脾益气。”

陈大夫点点头：“有长进。那你说说，什么情况用苍术，什么情况用白术？”

“湿浊困脾，舌苔厚腻，用苍术。脾气虚弱，食少便溏，用白术。一个偏‘运’，一个偏‘补’。”林秀兰答道。

“还有一点。苍术可以发汗祛风湿，白术不行。白术可以安胎，苍术不行。”陈大夫补充道。

林秀兰赶紧记下。

就这样，一个上午，陈大夫从常用药开始，一味一味地讲。每一味药，都从**性状鉴别**入手，再讲**性味归经、功效主治、炮制差异、配伍禁忌、用法用量**。林秀兰不停地写，不停地闻，不停地尝。有些药苦得她直皱眉，有些药辛得她打喷嚏，但她没有退缩。

“防己。”陈大夫拿起一片淡黄色的药材，“味苦，性寒。归膀胱、肺经。祛风止痛，利水消肿。但你要分清楚，这是**粉防己**还是**木防己**。粉防己断面平坦，粉性强，偏于利水消肿；木防己质硬，纤维性强，偏于祛风止痛。临床上治风湿痹痛，多用木防己；治水肿脚气，多用粉防己。如果搞混了，效果就大打折扣。”

“还有，”他顿了顿，“防己有肾毒性，用量不宜过大，一般不超过9克。如果病人有肾功能不全，要慎用或不用。这个必须记牢。”

林秀兰一边记一边问：“那广防己呢？听说毒性更大？”

陈大夫神色严肃起来：“广防己含马兜铃酸，有明确的肾毒性，国家早就禁止入药了。现在正规药房用的都是粉防己或木防己。你以后开方，写‘防己’就行，药房会给你粉防己。但如果自己进药，一定要找正规渠道，不能图便宜。中药的质量和安全，是从每一味药开始的。”